Экспертиза проектов Огнезащитные материалы Огнезащита Проектирование и монтаж систем
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
(ФОРМА)
АКТ
приемки системы в эксплуатацию
Город (район) ______________________________________ "_____ " ____________________ 200 г.
Рабочая комиссия, назначенная
__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(наименование организации - заказчика)
приказом от "____" _____________________ 200 года № _____ в
в составе:
представителя заказчика (председатель)
___________________________________________________
(должность,
ф. и. о.)
монтажной организации
_________________________________________________________________
(должность,
фамилия, имя, отчество)
органа государственного пожарного надзора
________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
органа вневедомственной охраны
_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
проверила качество и правильность выполнения работ и установила:
1. Монтажно-наладочной организацией
предъявлена к приемке система пожарной
автоматики ________
_______________________________________________________________________________________
(наименование системы)
смонтированная в
________________________________________________________________________
(наименование
объекта)
по проекту (акту обследования) разработанному
_______________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(наименование проектной организации,
составителя акта)
2. Монтажные работы выполнены
____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
с "____" ________________________ 200 г. по "____" _________________________ 200 г.
сметная стоимость монтажных работ __________________________________________ тыс. руб.______________________________________
3. Пусконаладочные работы выполнены
______________________________________________________
________________________________________________________________________________________
(наименование организации, выполневшей работы)
с "____" ____________________________ 200 г. по "___" ______________________ 200 г.
Сметная стоимость пуско-наладочных работ ______________________________________ тыс. руб.
4. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты и недоделки устранены.
Заключение комиссии:
Систему пожарной автоматики (следует указать
вид системы), прошедшую комплексное опробование,
включая пуско-наладочные работы, считать
принятой в эксплуатацию с "____" ________________ 200
г. с оценкой качества выполненных работ на
________________________________
(хорошо, удовлетворительно)
Перечень прилагаемой к акту документации:
1.______________________________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________________________
4.______________________________________________________________________________________
5.______________________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________